Permohonan Informasi | BWS Sumatera VI

Formulir Permohonan Informasi Publik

Mohon mengisi data permohonan pada E-formulir pengajuan data/informasi ini.

1Identitas Pemohon

Nama *

Nomor e-KTP *

No. WhatsApp *

Email *

Alamat *

Kota/Kabupaten *

Pekerjaan *

Nama Kantor/Instansi/Universitas *

2Keterangan Permintaan Data

Jenis Permintaan *

Tujuan Penggunaan Data *

3Upload Berkas

File Lampiran Identitas *

Berkas identitas diri yang berlaku (KTP/SIM/Paspor).**

File Surat Permohonan *

Mohon lampirkan salinan surat resmi permohonan dalam format dokumen.**

Keterangan:
*) Wajib diisi
**) Tipe dokumen yang dapat diunggah: jpeg, jpg, png, pdf. Ukuran dokumen yang dapat diunggah maksimal 2MB.

Hallo, ada yang bisa saya bantu?